Agmatin im Sport: wie belastbar sind die Belege?

Agmatin ist seit langem auf den Etiketten von Pre-Workout-Komplexen „signiert“ und das Marketing verspricht Gedächtnis, Konzentration, Ausdauer und sogar Hilfe beim Trocknen. Die Herausgeber haben beschlossen, diese Versprechen auf die gleiche Weise zu testen, wie wir jedes Nahrungsergänzungsmittel testen: Zuerst suchen wir nach kontrollierten Studien an Menschen, dann an Tieren und erst am Ende schauen wir uns die theoretischen Mechanismen an. Das Ergebnis dieser Prüfung wird für viele unerwartet sein.

Wie wir die Evidenzbasis bewerten

Für einen Sportler hat die Frage „Wirkt ein Nahrungsergänzungsmittel?“ eine ganz bestimmte Bedeutung: Verändert es das Ergebnis im Training oder Wettkampf, beschleunigt es die Regeneration, beeinflusst es die Körperzusammensetzung? Dies kann nur mit den Daten randomisierter kontrollierter Studien am Menschen beantwortet werden, in denen diese Indikatoren gemessen wurden. Alles andere – Mechanismen, Experimente an Zellen, Experimente an Nagetieren – bildet nur Hypothesen.

In ihrer Überprüfung von Nahrungsergänzungsmitteln teilt die International Society of Sports Nutrition (ISSN) diese auf der Grundlage der Qualität der Evidenz in Gruppen ein: mit einer starken Evidenzbasis, mit begrenzten oder widersprüchlichen Daten und mit einem Mangel an überzeugenden Daten. Wir verwenden eine ähnliche Logik, weil sie den Unterschied zwischen „untersucht und bestätigt“ und „klingt plausibel“ ehrlich aufzeigt.

Agmatin ist in diesem Sinne ein schwieriger Fall. Über ihn wurden Hunderte experimentelle Arbeiten veröffentlicht, von denen viele sehr interessant sind. Die überwiegende Mehrheit wurde jedoch an Tieren durchgeführt, und klinische Studien am Menschen konzentrieren sich nicht auf Sport, sondern auf Schmerzen und psychische Gesundheit.

Deshalb untersuchen wir im Folgenden jedes Versprechen, das üblicherweise Agmatin zugeschrieben wird, separat und geben für jedes Versprechen genau an, auf welchen Daten es beruht. Dieser Ansatz ermöglicht es, vielversprechende Ideen nicht abzulehnen, sie aber auch nicht als bewiesene Tatsachen auszugeben.

Gibt es eine Studie zur sportlichen Leistung?

Zum Zeitpunkt des Schreibens sind keine randomisierten, placebokontrollierten Studien bekannt, in denen gesunden, trainierten Probanden isoliertes Agmatin verabreicht wurde und Kraft, Kraft, Wiederholungen, Zeit bis zum Muskelversagen oder Leistung bei einem Wettkampf gemessen wurden. Dies ist die wichtigste Tatsache, mit der jedes Gespräch über „Vorteile für Sportler“ beginnen sollte.

Agmatin wurde manchmal in Studien zu Mehrkomponenten-Pre-Workout-Mischungen einbezogen. Allerdings enthalten solche Formeln gleichzeitig Koffein, Beta-Alanin, Citrullin, Kreatin und andere Substanzen mit nachgewiesener Wirkung. Wenn die Mischung das Ergebnis verbessert, ist es unmöglich, diesen Effekt Agmatin zuzuschreiben: Der Hauptbeitrag wird am häufigsten von Koffein geleistet.

Auch die beliebte Idee, den Pump zu erhöhen, hat keine direkte Bestätigung. Wie wir im Übersichtsmaterial erklärt haben, hemmt Agmatin unter Laborbedingungen die NO-Synthase, anstatt ein Stickoxidspender zu sein. Es gibt keine Studien am Menschen, in denen der Blutfluss in arbeitenden Muskeln oder das Muskelvolumen nach dem Training nach der Einnahme von Agmatin gemessen wurde.

Es gibt Experimente mit Nagetieren, bei denen Agmatin das Verhalten bei körperlicher Betätigung, die Schmerzempfindlichkeit oder die Erholung nach einer Verletzung beeinflusste. Allerdings wurden in solchen Modellen die Dosen häufig durch Injektion verabreicht, und die Übertragung der Ergebnisse vom Tier auf den Menschen ist ein bekannter Schwachpunkt in der Pharmakologie. Daher können diese Arbeiten nicht als Beweis für eine ergogene Wirkung angesehen werden.

Schmerz und Genesung: die stärksten menschlichen Daten

Der stärkste klinische Beweis für Agmatin betrifft Schmerzen. Keynan et al. (2010) führten zunächst eine offene Dosissteigerungsstudie durch, gefolgt von einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie bei Patienten mit lumbaler Radikulopathie aufgrund eines Bandscheibenvorfalls. Die zweiwöchige Einnahme von Agmatinsulfat war im Vergleich zu Placebo mit einer Schmerzlinderung und einer verbesserten Lebensqualität verbunden.

Mechanistisch gesehen steht dies im Einklang mit der Blockierung von NMDA-Rezeptoren, die an der Entstehung neuropathischer Schmerzen und zentraler Sensibilisierung beteiligt sind. Es ist diese Eigenschaft, die Agmatin für Analgesieforscher und insbesondere für die Untersuchung der Opioidtoleranz in Tiermodellen interessant macht.

Bedeutet das, dass Agmatin einem Sportler bei Krämpfen oder Übertraining hilft? Nicht unbedingt. Neuropathische Schmerzen durch Nervenwurzelkompression und verzögerter Muskelkater nach körperlicher Betätigung sind anderer Natur. Es liegen keine Daten zur Wirkung von Agmatin auf verzögerten Muskelkater oder die Geschwindigkeit der Erholung nach körperlicher Betätigung beim Menschen vor.

Gleichzeitig verdient diese Forschungsrichtung für Sportler mit chronischen Schmerzsyndromen im Zusammenhang mit der Wirbelsäule Aufmerksamkeit – aber als Gesprächsthema mit einem Arzt, nicht als Entschuldigung für Selbstmedikation. Die klinische Wirksamkeit in einer kleinen Studie bedeutet noch keine Empfehlung.

Es lohnt sich auch, die Stichprobengröße im Auge zu behalten: Keynans Studie umfasste Dutzende, nicht Hunderte, von Teilnehmern. Für sichere Schlussfolgerungen sind Replikationen durch unabhängige Gruppen erforderlich, die jedoch noch nicht ausreichen.

Stimmung, Stress und kognitive Funktionen

Der zweite Bereich, in dem Agmatin beim Menschen untersucht wurde, ist Depression. Eine kleine Pilotstudie von Shopsin (2013) beschrieb die antidepressive Wirkung von exogenem Agmatin bei mehreren Patienten. Dies ist ein interessantes Signal, aber der Pilotcharakter der Arbeit und die geringe Stichprobengröße erlauben es uns nicht, allgemeine Schlussfolgerungen zu ziehen.

In Tiermodellen zeigt Agmatin durchweg antidepressive und anxiolytische Wirkungen und beeinflusst die Reaktion auf Stress und das Gedächtnis. Eine Zusammenfassung dieser Daten findet sich in Übersichtsartikeln von Halaris und Plietz (2007) und Piletz et al. (2013). Für Sportler entstand hier die Idee der „mentalen Fokussierung“ beim Training.

Es wurden jedoch keine kontrollierten Studien an Menschen durchgeführt, um die Konzentration, die Reaktionszeit oder die subjektive Motivation während des Trainings nach der Einnahme von Agmatin zu beurteilen. Das Gefühl der „Konzentration“ durch Pre-Workout-Komplexe wird am häufigsten auf Koffein und andere Stimulanzien zurückgeführt.

Darüber hinaus stellen Auswirkungen auf das Zentralnervensystem nicht nur einen potenziellen Nutzen dar, sondern geben auch Anlass zur Vorsicht. Die Wechselwirkung von Agmatin mit Antidepressiva, insbesondere mit Arzneimitteln, die Serotonin und Monoaminoxidase beeinflussen, wurde beim Menschen praktisch nicht untersucht.

Stoffwechsel und Körperzusammensetzung

Über Imidazolinrezeptoren beeinflusste Agmatin die Insulinsekretion und den Glukosespiegel bei Tieren. Daher die Behauptung, dass es „die Insulinsensitivität verbessert“ und „bei der Fettverbrennung hilft“. Diese Ideen basieren auf Experimenten mit Tieren und Zellen, nicht auf Studien mit Menschen, die Gewicht verlieren oder Muskelmasse aufbauen.

Den Herausgebern sind keine Studien bekannt, in denen Agmatin den Fettanteil, die fettfreie Masse oder die Kraftindikatoren beim Menschen verändern würde. Daher sollten alle Versprechen über „Relief“ oder „Nettomasse“ auf den Etiketten als Marketing verstanden werden.

Für WADA-konforme Sportler ist Agmatin keine verbotene Substanz. Aber nicht auf der Verbotsliste zu stehen bedeutet nicht, dass ein Nutzen nachgewiesen ist – nur, dass die Substanz nicht die Kriterien für ein Verbot erfüllt.

Die praktische Schlussfolgerung aus der Evidenzprüfung lautet: Wenn das Ziel darin besteht, die Ergebnisse zu verbessern, sollten die Ressourcen besser auf Nahrungsergänzungsmittel mit einer starken Evidenzbasis (Kreatin, Koffein, Beta-Alanin für bestimmte Belastungen) sowie auf Schlaf, Ernährung und einen Trainingsplan gelenkt werden.

Redaktionelle Schlussfolgerungen

Derzeit gibt es keine kontrollierten Studien, die zeigen, dass Agmatin die Kraft, Ausdauer, das Gedächtnis oder die Körperzusammensetzung bei gesunden Sportlern verbessert. Beliebte Etikettenversprechen basieren auf Mechanismen, Tiermodellen und den Auswirkungen von Mehrkomponentenmischungen.

Die Wirkung von Agmatin auf neuropathische Schmerzen lässt sich am besten am Menschen untersuchen: Eine kleine randomisierte Studie zeigte positive Ergebnisse und eine gute Verträglichkeit. Die Fluglagedaten beschränken sich auf Pilotenbeobachtungen.

Agmatin bleibt für die Wissenschaft ein interessantes Molekül, für die Praxis des Sportlers gehört es jedoch zu den Nahrungsergänzungsmitteln mit unzureichender Evidenzbasis. Wir werden das Material aktualisieren, wenn neue Forschungsergebnisse verfügbar werden.

Um ein umfassendes Bild zu erhalten, empfehlen wir Ihnen, unsere Artikel „Agmatin: Was es ist und wie es wirkt“, „Nebenwirkungen von Agmatin“ und „Wer sollte Agmatin nicht einnehmen“ zu lesen.

Liste der verwendeten Literatur

1. Keynan O, Mirovsky Y, Dekel S, et al. Safety and efficacy of dietary agmatine sulfate in lumbar disc-associated radiculopathy. An open-label, dose-escalating study followed by a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pain Med. 2010;11(3):356–368.
2. Shopsin B. The clinical antidepressant effect of exogenous agmatine is not reversed by parachlorophenylalanine: a pilot study. Acta Neuropsychiatr. 2013;25(2):113–118.
3. Piletz JE, Aricioglu F, Cheng JT, et al. Agmatine: clinical applications after 100 years in translation. Drug Discov Today. 2013;18(17–18):880–893.
4. Halaris A, Plietz J. Agmatine: metabolic pathway and spectrum of activity in brain. CNS Drugs. 2007;21(11):885–900.
5. Molderings GJ, Haenisch B. Agmatine (decarboxylated L-arginine): physiological role and therapeutic potential. Pharmacol Ther. 2012;133(3):351–365.
6. Kerksick CM, Wilborn CD, Roberts MD, et al. ISSN exercise & sports nutrition review update: research & recommendations. J Int Soc Sports Nutr. 2018;15(1):38.
7. World Anti-Doping Agency. The World Anti-Doping Code: International Standard — Prohibited List. Montreal: WADA; актуальна редакція.