Die Suppression der körpereigenen Testosteronproduktion ist eine unvermeidliche Folge der Anwendung anaboler Steroide in wirksamen Dosen. Ausmaß und Dauer dieser Suppression variieren jedoch. Trenbolonhexahydrobenzylcarbonat vereint eine starke androgene und progestogene Wirkung mit einem langkettigen Ester und stellt daher ein besonderes Risiko für die Hormonachse dar. Die Redaktion erläutert die Vorgänge im Körper und den aktuellen Stand der Forschung zur Regeneration.
Funktionsweise der HHG-Achse
Die Testosteronproduktion beim Mann wird durch die Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse (HHG-Achse) reguliert. Der Hypothalamus schüttet Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) in Pulsen aus, welches die Hypophyse stimuliert. Die Hypophyse schüttet daraufhin zwei Hormone aus: das luteinisierende Hormon (LH) und das follikelstimulierende Hormon (FSH).
LH wirkt auf die Leydig-Zellen in den Hoden und regt diese zur Testosteronsynthese an. FSH gewährleistet zusammen mit einer hohen lokalen Testosteronkonzentration im Hoden die Funktion der Sertoli-Zellen und die Spermatogenese. Wichtig ist, dass die Testosteronkonzentration im Hodengewebe um ein Vielfaches höher ist als im Blut; diese Konzentration ist für die Spermienreifung notwendig.
Das System basiert auf dem Prinzip der negativen Rückkopplung. Steigt der Spiegel an Androgenen, Östrogenen oder Gestagenen im Blut, interpretieren Hypothalamus und Hypophyse dies als Signal eines Überangebots und reduzieren die Ausschüttung von GnRH, LH und FSH. So hält der Körper sein Gleichgewicht aufrecht.
Ein exogenes Steroid täuscht dieses System. Das Gehirn registriert eine hohe androgene Aktivität und drosselt die Stimulation der Hoden, obwohl diese selbst kein Testosteron mehr produzieren. Ihre Eigenproduktion sinkt, und der Körper ist vollständig von einer externen Quelle abhängig.
Warum Trenbolon die Spermatogenese besonders stark unterdrückt
Der erste Grund ist die hohe Affinität von Trenbolon zum Androgenrezeptor. Schon relativ geringe Mengen der Substanz erzeugen ein starkes androgenes Signal, das vom Hypothalamus und der Hypophyse als Überschuss wahrgenommen wird.
Der zweite Grund ist die progestogene Wirkung. Progestine hemmen die Sekretion von Gonadotropinen; dies ist das Prinzip hinter Studien zur hormonellen männlichen Kontrazeption, bei der Androgene mit Progestinen kombiniert werden, um die Spermatogenese stärker zu unterdrücken. Trenbolon vereint laut Bindungsstudien beide Eigenschaften in einem Molekül.
Der dritte Grund ist die Wirkungsdauer. Der langkettige Ester Hexahydrobenzylcarbonat hält die Trenbolonkonzentration nach der letzten Injektion lange aufrecht, sodass die Suppression länger anhält und die Erholung später einsetzt als bei kurzkettigen Estern.
In der Praxis wird Trenbolon üblicherweise mit anderen Steroiden kombiniert, was die Suppression weiter verstärkt und verlängert. Die Gesamtandrogenbelastung und die Gesamtdauer der Anwendung sind die stärksten bekannten Prädiktoren für einen langfristigen Hypogonadismus.
Folgen der Suppression
Während der Anwendung kann es vorkommen, dass kein Androgenmangel auftritt, da Trenbolon androgene Wirkung hat. Die Hoden werden jedoch nicht stimuliert und verkleinern sich, und die Spermatogenese ist stark reduziert, bis hin zum vollständigen Fehlen von Spermien im Ejakulat (Azoospermie).
Die schwierigste Phase tritt nach dem Absetzen ein. Es sind keine exogenen Androgene mehr vorhanden, und die körpereigene Achse hat sich noch nicht erholt. In dieser Zeit entwickeln sich Symptome eines Hypogonadismus:
- Deutliche Abnahme der Libido und Erektionsstörungen;
- Müdigkeit, Apathie, depressive Verstimmung, mitunter Depression;
- Verlust von Muskelmasse und -kraft, Zunahme des Fettgewebes;
- Schlafstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten;
- Unfruchtbarkeit, die monatelang anhalten kann.
Es sind diese Symptome, die oft dazu führen, dass Menschen wieder Steroide nehmen, wodurch ein Teufelskreis entsteht. Forscher beschreiben dies als einen der Mechanismen der Abhängigkeit von anabolen Steroiden.
Eine Studie von Kanayama et al. (2015) hat hervorgehoben, dass anhaltender Hypogonadismus nach Steroidentzug ein häufiges, aber unterschätztes Problem ist. Bei einigen ehemaligen Anwendern bleiben die Symptome über viele Monate bestehen.
Erholung nach dem Absetzen
Eine Wiederherstellung der HHG-Achse nach Absetzen von anabolen Steroiden ist möglich, ihre Geschwindigkeit ist jedoch sehr individuell. Dies hängt von der Gesamtdauer der Anwendung, den Dosen, der Anzahl der kombinierten Arzneimittel, dem Alter und dem Ausgangszustand des Fortpflanzungssystems ab.
Eine Studie von Rasmussen et al. (2016) fanden heraus, dass ehemalige Steroidkonsumenten auch Jahre nach Beendigung des Konsums im Durchschnitt niedrigere Testosteronspiegel aufwiesen als Kontrollpersonen und einige von ihnen Symptome von Hypogonadismus aufwiesen. Dies zeigt, dass eine vollständige Genesung nicht für jeden gewährleistet ist.
Bei langen Estern wie Hexahydrobenzylcarbonat beginnt die Rückgewinnung erst, wenn das Depot praktisch erschöpft ist. Daher kann die Periode der „Hormongrube“ lang sein.
Die medizinische Unterstützung der Genesung liegt in der Kompetenz eines Endokrinologen oder Andrologen. Der Review von Rahnema et al. (2014) beschreibt Ansätze, die in der klinischen Praxis zum Einsatz kommen, die Auswahl der Medikamente, Dosierungen und Behandlungsdauer ist jedoch immer individuell und basiert auf Tests. Die unabhängige Einnahme solcher Medikamente ohne Diagnose kann wirkungslos und gefährlich sein.
So beurteilen Sie den Zustand der Achse
Die Beurteilung von Unterdrückung und Erholung stützt sich auf Laborwerte. Zentral sind LH, FSH und morgens gemessenes Gesamttestosteron. Je nach Fragestellung sind außerdem Östradiol, Prolaktin, sexualhormonbindendes Globulin (SHBG) und ein Spermiogramm hilfreich.
| Status | LH / FSH | Eigenes Testosteron | Spermatogenese |
|---|---|---|---|
| Normalzustand | Innerhalb der Referenz | Innerhalb der Referenz | Erhalten |
| Während der Verwendung von Trenbolon | Deutlich reduziert, oft an der Nachweisgrenze | Körpereigenes Testosteron vermindert; Trenbolon wird im üblichen Test nicht erfasst | Stark reduziert |
| Nach dem Absetzen, während der Unterdrückung | Niedrig | Niedrig | Reduziert |
| Erholung | Anstieg, kann vorübergehend die Norm überschreiten | Steigt allmählich | Erholt sich langsamer als Hormone |
Eine wichtige Nuance: Standardtests für Testosteron messen Trenbolon nicht. Daher spiegelt ein „niedriger Testosteronspiegel“ bei der Verwendung von Trenbolon in der Analyse die Unterdrückung des eigenen Hormons und nicht die allgemeine androgene Aktivität wider.
Die Spermatogenese erholt sich langsamer als Hormone: Der gesamte Zyklus der Spermienreifung dauert etwa 2,5 Monate. Um die Fruchtbarkeit zu beurteilen, wird das Spermogramm daher in regelmäßigen Abständen wiederholt und nicht einmal durchgeführt.
Die Interpretation der Ergebnisse obliegt dem Arzt, da gleiche Zahlen je nach Zeit nach dem Entzug und anderen Medikamenten unterschiedliche Bedeutungen haben können.
Redaktionelle Schlussfolgerungen
Trenbolonhexahydrobenzylcarbonat unterdrückt die HHG-Achse aufgrund der Kombination aus starker androgener Wirkung, progestogener Aktivität und langem Ester erheblich.
Zu den Auswirkungen gehören Hodenatrophie, Unfruchtbarkeit und Hypogonadismus-Symptome nach dem Entzug. Bei manchen Menschen bleibt der Testosteronmangel über einen längeren Zeitraum bestehen oder wird dauerhaft.
Es ist notwendig, den Zustand der Achse durch LH-, FSH-, Testosteron- und Spermogramm-Tests zu beurteilen, und die Behandlung sollte nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Wir empfehlen Ihnen außerdem, die Materialien „Welche Tests sollten bei der Verwendung von Trenbolonhexahydrobenzylcarbonat überwacht werden“, „Östrogene und progestogene Aktivität von Trenbolonhexahydrobenzylcarbonat“ und „Die Wirkung von Trenbolonenantat auf die Testosteronproduktion“ zu lesen.
Liste der verwendeten Literatur
- Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril. 2014;101(5):1271â1279.
- Kanayama G, Hudson JI, DeLuca J, et al. Prolonged hypogonadism in males following withdrawal from anabolic-androgenic steroids: an under-recognized problem. Addiction. 2015;110(5):823â831.
- Rasmussen JJ, Selmer C, Ãstergren PB, et al. Former abusers of anabolic androgenic steroids exhibit decreased testosterone levels and hypogonadal symptoms years after cessation: a case-control study. PLoS One. 2016;11(8):e0161208.
- Coward RM, Rajanahally S, Kovac JR, et al. Anabolic steroid induced hypogonadism in young men. J Urol. 2013;190(6):2200â2205.
- Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A, et al. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014;35(3):341â375.
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- Bauer ER, Daxenberger A, Petri T, Sauerwein H, Meyer HH. Characterisation of the affinity of different anabolics and synthetic hormones to the human androgen receptor, human sex hormone binding globulin and to the bovine progestin receptor. APMIS. 2000;108(12):838â846.
